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工程名称 |
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结构层次 |
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施工单位 |
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项目经理 |
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监理单位 |
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总监理工程师 |
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危险性较大的分部分项工程 |
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分部分项工程 |
内容 |
计划实施时间 |
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一、基坑支护、降水及土方开挖工程 |
□ 开挖深度超过3 m(含3 m)或未超过3 m但地质条件和周边环境复杂的基坑(槽)支护、降水工程 |
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二、模板工程及 |
□ 各类工具式模板工程:包括打模板、滑模、爬模、飞模工程 |
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三、起重吊装安装拆卸工程 |
□ 采用非常规起重设备、方法,且单件起吊重量在10KN以上的起重吊装工程 |
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四、脚手架 |
□ 搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程 |
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五、拆除、爆破 |
□ 建筑物、构筑物拆除工程 |
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六、其 他 |
□ 建筑幕墙安装工程 |
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超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单 |
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分部分项工程 |
内容 |
计划实施时间 |
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一、深基坑工程 |
□ 开挖深度超过5 m(含5 m)的基坑(槽)的土方开挖、支护、降水工程 |
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二、模板工程 |
□ 工具式模板工程:包括滑模、爬模、飞模工程 |
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三、起重吊装安装拆卸工程 |
□ 采用非常规起重设备、方法,且单件起吊重量在100 KN以上的起重吊装工程 |
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四、脚手架工程 |
□ 搭设高度50 m及以上的落地式钢管脚手架工程 |
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五、拆除、爆破 |
□ 采用爆破拆除工程 |
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六、其 他 |
□ 施工高度50 m及以上的建筑幕墙安装工程 |
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安全管理措施(可另附页):
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项目经理(签字):
施工单位(盖章) 年 月 日 |
总监理工程师(签字):
监理单位(盖章) 年 月 日 |
项目负责人(签字):
建设单位(盖章) 年 月 日 |